Ons laatste Nieuws


Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl 


21 nov

Sociaaleconomische status en leeftijd patiënt van invloed op medicijnkeuze huisarts

Huisartsen met relatief veel patiënten met een lage sociaaleconomische status (SES) of hoge leeftijd schrijven minder geneesmiddelen van eerste keuze voor dan huisartsen met weinig patiënten met lage SES of ouder dan 80 jaar.

Huisartsen met relatief veel patiënten met een lage sociaaleconomische status (SES) of hoge leeftijd schrijven minder geneesmiddelen van eerste keuze voor dan huisartsen met weinig patiënten met lage SES of ouder dan 80 jaar. Dat constateert het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) in zijn jaarlijks onderzoek naar het voorschrijfgedrag van huisartsen. Het IVM heeft niet uitgezocht wat de redenen hiervoor zijn, dit verdient nader onderzoek.

 

Grote verschillen tussen huisartsen
Het IVM heeft voor het negende achtereenvolgende jaar de kwaliteit van het voorschrijfgedrag van huisartsen getoetst. Het gebruikt hiervoor een set van 26 indicatoren die gebaseerd zijn op de NHG-standaarden van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) en door het NHG onderschreven multidisciplinaire standaarden. Bij 14 indicatoren gaat het om grote verschillen. Hierop is nog veel winst te behalen, of door vaker het middel van eerste voorkeur voor te schrijven of door minder vaak een geneesmiddel voor te schrijven, zoals antidepressiva, antibiotica of maagbeschermers. Ook bij het terughoudend voorschrijven van nieuwe middelen tegen diabetes bestaan grote verschillen tussen huisartsen. Het NHG adviseert huisartsen terughoudend te zijn met het voorschrijven van deze middelen.

 

Sociaaleconomische status patiënt

Huisartsen met relatief veel patiënten met een lage SES in hun praktijk scoren bij 8 indicatoren duidelijk lager dan huisartsen met weinig patiënten met een lage SES. Zo schrijven ze minder vaak voorkeursmiddelen voor (zoals antidepressiva en bepaalde bloeddrukverlagers ) en vaker maagmiddelen en cholesterolverlagers. Patiënten van huisartsen met veel patiënten met een lagere SES in hun praktijk zijn ook minder therapietrouw bij antidepressiva.

 

Het onderzoek van de invloed van SES en leeftijd op voorschrijfgedrag past in de reeks onderzoeken die het IVM doet naar factoren die het voorschrijfgedrag van huisartsen beïnvloeden. Zo onderzocht het instituut in voorgaande jaren de invloed op het voorschrijfgedrag van oudere huisartsen versus jongere huisartsen, mannelijke huisartsen in vergelijking met vrouwelijk huisartsen, apotheekhoudende huisartsen versus niet-apotheekhoudende huisartsen en de invloed van de beloning van huisartsen door zorgverzekeraars voor goed voorschrijfgedrag.

ANH JANSEN 21-11-2014 15:49
Arno Rutte ‏@arnorutte · 20 nov.
SP schermt met een rapport van de WHO waaruit blijkt dat zorg in NL duur is. Blijkt een rapport uit 1997, tijd van het ziekenfonds. Au!

-Sorry. Dat was de VVD'er Arno Rutte.
ANH JANSEN 21-11-2014 15:47
Mevrouw Leijten (SP):
Ik heb een ander punt. De minister had het in haar inleiding over een onderzoek waar ik aan zou refereren, dat zeer slecht zou zijn gedaan, met gegevens van 1997. Ik denk dat de minister naar een ander onderzoek verwijst. Ik heb verwezen naar de World Health Statistics 2014. Dat onderzoek bevat heel veel statistieken en vergelijkingen tussen landen.

--Zo wordt je dus weggezet door deze Minister. En lees op sociale media Michiel Verkoulen erop na. VVD en D66 kennen hun stukken niet. MV is ex NZa en directeur van Zorgvuldig Advies. Zo Zorgvuldig is die dus niet. Maar dat wisten we al.
ANH JANSEN 21-11-2014 15:45
http://www.tweedekamer.nl/kamerstukken/plenaire_verslagen/detail?vj=2014-2015&nr=27&version=2#

Discussie techniek van de Minister:

Mevrouw Leijten verwijst echter naar een onderzoek van de WHO en zegt dan: Nederland doet het toch heel slecht en ik zou willen dat de minister daar een reactie op geeft, want Nederland staat in dat onderzoek op plaats negentien. Dat onderzoek is echter gedaan met gegevens uit 1997. Dat is dus ruim vóór het nieuwe Zorgverzekeringswetstelsel.

ANH JANSEN 21-11-2014 15:36
De Minister en marktwerking: de verzekerde hoeft niet alles te weten en mag niet alles weten; wachttijd is geen kwaliteit?

In de motie op stuk nr. 59 wordt de minister verzocht om in de rapportage van de wachttijden in de GGZ een onderverdeling te maken naar zorgverzekeraar. Naar onze informatie kan dit niet, omdat dat concurrentiële informatie zou zijn. Wij denken in ieder geval dat het niet nodig is, omdat zorgverzekeraars een zorgplicht hebben.

-Wat is dan nog meer concurrentiele informatie? Waaruit mag een verzekerde dan nog uit kiezen? Prijs van de polis?
ANH JANSEN 21-11-2014 15:05
Wat goed is voor Mosadex/NFZ hoeft niet goed te zijn voor de onderliggende/afnemende apotheken. Deens model is voor de apothekers goed uitvoerbaar, maar voor de groothandelaren de hond in de pot. Dan moeten zij zelf onderhandelen over kostendekkend tarief voor distributie.

Nergens in de wereld wordt populatie bekostiging doorgevoerd. Wel aan gedacht, wel aan gewerkt en daarna weer terzijde gelegd: onuitvoerbaar en te hoge risico's voor de burgers en voor de zorgaanbieders.

Daarom zijn er publieke verzekeraars uitgevonden! Laagste prijzen, met minste risico's door spreiding over zo veel mogelijk deelnemers.

De wijn uit deze proeftuin is nu al verzuurd!
ANH JANSEN 21-11-2014 15:02
Bedenk bij de populatie bekostiging voor Diabetici dat die groep na afschaffing van alle ex poste vereveningen voor de verzekeraars voorzienbaar verlieslatend zijn. Welke effect zou dat nu hebben op de prijsvorming en de afwenteling van risico's op de zorgaanbieders? Idem overigens voor CVRM verzekerden. En bedenk dat de populatie voor verzekeraars 2 tot 5 miljoen is en voor de lokale zorgaanbieders uitsluitend de eigen Diabeten en CVRM patienten!

Slecht Idee. Maar angst voor preferentie zit diep bij Mosadex en NFZ.
ANH JANSEN 21-11-2014 11:44
Het financiële risico komt bij de zorggroep ZIO te liggen, waarbij goed gekeken wordt of dat deze risico’s behapbaar zijn. Vervolgens zal binnen ZIO de discussie gevoerd worden hoe een gedeelte van deze prikkels bij huisartsen en apothekers komt te liggen.

Uiteindelijk zal ons farmaceutische bedrijf over een vijftal jaren nog steeds winstgevend moeten zijn, terwijl zorgverzekeraars met een concurrerende premie op de markt kunnen komen.”

--30% marktaandeel in Maastricht. Maatschap. Ga eerst eens kijken waar in de wereld dit wordt vertoond alvorens hierin te stappen en deze ellende te doen uitstorten over de rest van Nederland! Mosadex en NFZ.
ANH JANSEN 21-11-2014 11:42
http://farma-magazine.nl/samenwerking-apothekers-stimuleren-huisartsen/

Ook even lezen. Proeftuin met populatiebekostiging.

Er is nog een andere manier om de kosten te beteugelen. In deze proeftuin gaat geëxperimenteerd worden met de opname van geneesmiddelen binnen de populatiebekostiging. “Er wordt nu onderhandeld om per 2015 een vast bedrag voor medicatie in de DBC-prijs voor diabetes en CVRM op te nemen. Met andere woorden: de kosten van de behandeling van een diabetespatiënt is dan inclusief geneesmiddel.

Blijf op de hoogte

Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.