Ons laatste Nieuws


Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl 


14 mrt

Patiënt betaalde onterecht voor apothekersadvies

André Leander uit Nijmegen weigerde vorig jaar 6 euro te betalen voor advies van zijn apotheker. Na een jaar soebatten, geeft de geschillencommissie zorgverzekeringen (SKGZ) hem nu gelijk: zijn verzekeraar CZ heeft hem onvoldoende geïnformeerd over de nieuwe tarieven per 1 januari 2014 en moet hem terugbetalen. (Gelderlander)

André Leander uit Nijmegen weigerde vorig jaar 6 euro te betalen voor advies van zijn apotheker. Na een jaar soebatten, geeft de geschillencommissie zorgverzekeringen (SKGZ) hem nu gelijk: zijn verzekeraar CZ heeft hem onvoldoende geïnformeerd over de nieuwe tarieven per 1 januari 2014 en moet hem terugbetalen. (Gelderlander)

ANH JANSEN 17-03-2015 18:49
http://www.pw.nl/nieuws/nieuwsberichten/2015/2018patient-hoeft-niet-te-betalen-voor-begeleidingsgesprek2019

Het is de plicht van de patiënt in de behandelrelatie met de apotheker mee te werken aan verantwoorde farmaceutische zorg, aldus Tinke. “Als hij dat weigert, kan de apotheker besluiten het geneesmiddel niet mee te geven.”

--En vervolgens gaat de patiënt met het recept naar een naburige apotheek die er totaal geen moeite mee heeft om aan de wensen van de patiënt te voldoen. Het leven van een bureaucraat ziet er heel wat anders uit dan dat van iemand op de werkvloer.

De KNMP heeft ingestemd met deze opsplitsing; we worden betaald naar prestatie! Door wie?
henricop 17-03-2015 06:54
Is daar nog een DB voor beschibaar? Natte KNMP winden?
henricop 17-03-2015 06:53
Zoals eerder gezegd. Wij zijn blijkbaar niet geinformeerd. Regels zijn regels.
Machtiigingen werken natuurlijk niet. Dus andere producten zoeken. KNMP zal wel lijst sturen.
Met uitleg. Ik heb bezwaarlijst KNMP nog steeds niet gezien. Nu is dit een publicitaire natte wind geworden voor de KNMP. We zitten weer in ons hok zonder manifest.
ANH JANSEN 16-03-2015 23:10
De NPCF zag geen bezwaar in de maatregel van de verzekeraars. Alternatieven genoeg en de rest was toch obsoleet of ondoelmatig? ZN vernam dat PL hen gelijk gaf. ZN-leden hadden dat al eerder vernomen tijdens het januari overleg. Zo gaan die zaken als je je niet beperkt tot de zaken die je beheerst.

GKN speelde de vermoorde onschuld. Natuurlijk wist de KNMP van deze maatregel. Natuurlijk werd de KNMP ingelicht door Z-index medewerkers dat zij 450 mutaties moesten doorvoeren. Natuurlijk heeft Paul Lebbink de KNMP bijgepraat over de inzichten van verzekeraars.

Maak je maar klaar voor een Machtigingen circus zonder weerga.
ANH JANSEN 16-03-2015 23:03
Tja. RadarTV. Paul lebbink en GKN. Geen NPCF. Geen VWS. Geen ZN. Geen ZN-leden. En waarom niet? Paul Lebbink vertelt doodgewoon dat verzekeraars in hun recht staan om niet geregistreerde middelen niet meer te vergoeden. In januari kwamen ze, Menzis en VGZ, bij hem langs om e.a. door te nemen, maar suggereerden dat voor 2015 geen veranderingen zouden gebeuren, om in maart 2015 daarop terug te komen en 450 middelen te schrappen.

Als je het oneens bent met een tegenstander moet je hem niet direct al gelijk geven. Dan beperk je je tot de kennis die je hebt; farmaceutisch, en laat je de juridische aspecten over aan een zeer goede jurist. Maar neen.

3.400 middelen. Nog 89% te gaan.
ANH JANSEN 16-03-2015 17:07
http://www.radartv.nl/uitzending/archief/detail/aflevering/16-03-2015/apotheekbereidingen-niet-meer-vergoed/?tx_comments_pi1[page]=1#tx-comments-comments-3293

Wat een reacties. Dat belooft wat te worden vanavond, maar of er wat zal worden veranderd door de Overheid en Verzekeraars?

Wijziging van pakket tijdens de rit zonder mogelijkheid tot wisselen van verzekeraar is gelijk aan veranderen van de voetbalspelregels tijdens de finale van de Champions Lague; aan buitenspel doen we niet meer, maar dat geldt alleen voor de verzekeraars. En de tribune met politici en toezichthouders maar juichen! Sluw en Gewiekst of achterbaks?
ANH JANSEN 16-03-2015 16:57
http://medischcontact.artsennet.nl/Actueel/Nieuws/Nieuwsbericht/148881/DNB-Hoge-zorgkosten-door-verkeerde-prikkels.htm

Verdere verhoging van de eigen bijdragen ziet de DNB wel zitten. Het BNG fungeert in hun ogen als een soort remgeld.

DNB zou zich toch eens moeten verdiepen in de verkeerde prikkels: waarom 4 Protonen Particle Centra in Nederland a 1 miljard euro bouwkosten en 1 miljard per jaar therapie kosten? En dat zonder toegevoegde waarde? En dat met achterhaalde therapie? En dat alleen wegens dogmatisch aanhouden door ACM van marktwerking en concurrentie in de zorg?

Is het systeemmodel an sich wellicht een verkeerde prikkel?
ANH JANSEN 16-03-2015 12:59
Vanavond in Radar:
Vakantiehuisjes | Mobiel dataverbruik | Apotheekbereidingen

Sinds 1 maart worden veel in de apotheek bereide medicijnen plotseling niet meer vergoed. Hoe kan dit en hoe loopt dit af?

-En doe er de BNG maar bij.

Wie gaat er namens de beroepsgroep extramurale openbare apotheken optreden?
ANH JANSEN 15-03-2015 23:20
Gezien de grote hoeveelheid doorgeleverde bereidingen die het afgelopen jaar zijn aangemeld voor opname in de G-standaard, heeft Achmea onlangs besloten om voor deze middelen duidelijk te maken of sprake is van rationele farmacotherapie. Dit om vooraf duidelijkheid te verschaffen over de vergoedingsstatus en discussie achteraf te voorkomen.

--Laat Achmea voor Pauw of voor de Rechter maar verklaren waarom die duidelijkheid niet voor 2015 kon worden gegeven? Waarom na vaststelling van de nominale premiehoogte?

Toch een kwestie van zakkenrollen door verzekeraars? En hopen dat je daarmee wegkomt gezien de steun van de VVD?

Naar de Rechter KNMP, ASKA, NPCF, NapCo of trek je zelf door!
ANH JANSEN 15-03-2015 23:17
https://www.linkedin.com/groups/Telegraaf-bulk-aan-medicijnen-niet-59007.S.5979945796185968642?goback=.gmr_59007

een reactie van Achmea

De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft in haar circulaire van augustus 2007 aangegeven onder welke voorwaarden doorlevering van bereidingen wordt toegelaten. Vanaf 2013 hebben leveranciers van doorgeleverde bereidingen op grote schaal gebruik gemaakt van deze mogelijkheid. Het aantal is de afgelopen jaren gegroeid naar 3400 middelen en groeit maandelijks nog verder.

-Verder lezen. Al deze middelen werden sinds 2006 door de verzekeraars vergoed. Hetzij als Ad Hoc preparaaat, hetzij als DB geregistreerd. En per 1 maart 2015 opeens niet meer?
henricop 15-03-2015 19:59
Dan gaan we het toch gewoon gratis doen dat ETG BNG?!
morgen persbericht van de KNMP?
wij denken mee met de minister en de ZN klonen.

Waar is de lijst DB?
ANH JANSEN 15-03-2015 13:58
Met dit vonnis zullen de discussies aan de balie toenemen; BNG? Wat is dat? Bel uw verzekeraar en die kaatst direct terug; bel uw apotheker. Veel verzekerden zullen bezwaar maken bij doorberekening van de BNG. Resultaat; verdere afname van inkomsten, bruto, van de extramurale apotheek.

En bedenk; de BNG/ETG tariefberekening was op basis van totaal inkomsten apotheek! Inclusief ANZ. Inclusief Ad Hoc. Inclusief overige mogelijke prestaties. Loon naar werken, maar dan wel op zijn Nederlands; budgettair neutraal.

Om vervolgens per prestatie af te knijpen.

Hoeveel BNG per apotheek? 8% van het totaal? Reken het verlies maar uit! Dank ASKA, dank NapCo en dank KNMP.
ANH JANSEN 15-03-2015 13:54
De ETG is bedacht door KNMP en VWS/NZa/ZN. Beloning naar prestatie. Transparant maken van de prestaties door zorgverleners. Eindelijk loon naar werken. Dat kraaiden NapCo, ASKA en KNMP om het hardst. Toen dit naar buiten kwam gaven een kleine groep apothekers direct tegengas, waaronder de ernstig gemiste JCK!.

Tevergeefs. Budgettair neutraal. Hoe meer knoppen waaraan verzekeraars en NZa/VWS kunnen draaien hoemeer de extramurale farmacie naar de knoppen kan worden gewerkt.

Mediq was grootste voorstander van loon naar werken. En zie; Mediq is weg. Van de 'markt' verdwenen. Voorspellers, de Cassandra's van de zorg, hebben weer gelijk gekregen.

En nu?
ANH JANSEN 15-03-2015 13:51
Al de 3.400 middelen, volgens Achmea, die op de nominatie staan te worden geschrapt waren tot 1 maart 2015 al jarenlang onderdeel van het te verzekeren pakket. Dat is het harde feit waar verzekeraars (en KNMP) niet onderuit kunnen. Ze werden of als zuivere ad hoc gedeclareerd tot 2014 en nadien als DB wegens opname in de Z-index van de KNMP. De schadelast en daarmee de nominale premie voor de verplicht verzekerden is voor 2015 bepaald en berekend op basis van dit basispakket!

Inkoppertje voor een beetje jurist en de hamvraag voor Pauw maandag a.s.; mag dit? Mag een verzekeraar een verplicht verzekerde 2x laten betalen?
henricop 15-03-2015 13:05
Ik hoorde dat het LNA een lijst naar de Zn klonen gestuurd heeft waar ze over klein deel van bereidngen bezwaar maken. 80% beslissingen ZN is akkoord volgens mijn zegsman. Heb lijst alleen niet! Wie kan hem publiceren?
henricop 15-03-2015 13:01
Zorgverzekraars mogen zelf de bereidingen beoordelen. Dat is de wet. Die vereist rationaliteit. Als een bereiding dat niet is, dan hoeft een verzekeraar niet te vergoeden en heb je daarvoor mazzel gehad.
Wat rationaliteit is daarover verschillen de meningen. Dus zal Zorginstituut nu wel de opdracht gaan krijgen alle bereidingen te toetsen. Kijk maar vast achterin het farmacother kompas waartoe dat gaat leiden. Kaalslag en einde van Fagron en daarmee alle bijna alle bereidingen
Meijer Apeldoorn 15-03-2015 10:42
De geschillencom. krijgt het druk. Niet alleen hiermee.
Welke verzekeraar heeft zijn verzekerden voor 1 januari verteld dat een groot deel van de door hen gebruikte magistrale bereidingen per 1 maart niet meer vergoed zouden worden? Wellicht kan een apotheker of familielid , zelf aanttonbaar gebruiker van een van deze middelelen, alvast een klacht indienen.

Blijf op de hoogte

Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.