Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
06 apr
Brexit leidt tot € 100 miljoen minder omzet in apotheken
De koersval van het Britse pond zal via de prijzenwet in 2017 leiden tot een bedrag van € 100 miljoen aan lagere apotheekomzet. Daarmee blijft de prijzenwet het belangrijkste instrument voor de overheid om de geneesmiddelenuitgaven te beperken. (SFK)
Vanaf 1 april zullen de prijzen van receptgeneesmiddelen in openbare apotheken met gemiddeld 1,9% dalen. Deze daling komt bovenop de prijsdaling van 1,6% die in oktober 2016 plaatsvond. Beide dalingen zijn het gevolg van de koersval van het Britse pond ten opzichte van de euro, nadat het Britse volk voor een Brexit stemde. Naar verwachting zullen deze prijsdalingen in 2017 een drukkend effect van € 100 miljoen hebben op de uitgaven aan farmaceutische zorg. Prijsdalingen bij tiotropium (Spiriva), rosuvastatine (Crestor) en combinaties van salmeterol en fluticason (Seretide en generieke varianten) hebben de meeste impact op de lagere geneesmiddeluitgaven.
Prijzenwet
De koersval van het pond werkt door in onze geneesmiddelenprijzen vanwege de prijzenwet. Tweemaal per jaar – in april en oktober – stelt de minister van VWS op grond van de Wet Geneesmiddelenprijzen (WGP) maximumprijzen vast. Deze wet bepaalt dat de prijs die leveranciers voor een geneesmiddel mogen vragen, niet hoger mag zijn dan de gemiddelde prijs van hetzelfde geneesmiddel in België, Duitsland, Frankrijk en Groot–Brittannië. Bij het bepalen van de maximumprijs gaat de overheid uit van de koers ten tijde van de uitgave van de gehanteerde Britse prijslijst. Een jaar geleden was die koers nog € 1,36 per pond. Bij de huidige vaststelling was deze nog slechts € 1,16 per pond. Dit komt neer op een daling van 17%, die grofweg voor een vierde deel doorwerkt in de maximumprijs. In de praktijk is dit iets minder omdat de minister niet voor alle geneesmiddelen een maximumprijs vaststelt.
Onzekerheid
Gezien de huidige koersverhouding zal het effect van de Brexit op maximumprijzen die de overheid in oktober 2017 vaststelde beperkter zijn. Toch zal de onzekerheid op de financiële markten waarschijnlijk nog wel even aanhouden. De Britse premier May wil de Brexit een dezer dagen in gang zetten. Als de vertrekprocedure van start gaat, duurt het naar verwachting nog zo’n twee jaar voordat het Verenigd Koninkrijk de Europese Unie echt verlaat. Daarnaast is er ook onzekerheid over de toekomst van de prijzenwet. Ondanks het succes van deze wet blijft er een politieke wens tot verdere aanscherping van de WGP. Een Kamermeerderheid van VVD, CDA, Groen- Links, SP en ChristenUnie hebben een aanpassing van de prijzenwet als voorgenomen beleid laten doorrekenen door het Centraal Planbureau. De aanpassing gaat over de uitbreiding van het aantal referentielanden met een berekening van de maximumprijzen per geneesmiddel op basis van de drie landen met de laagste prijs. Bij de introductie van meer referentielanden met een andere munt dan de euro zullen de effecten van koersschommelingen een nog grotere rol gaan spelen.
Grafiek: Prijsindexcijfer receptgeneesmiddelen (januari 2012 = 100, verticale lijnen: WGP-ijkmomenten).
Drie kwart van lager prijsniveau sinds 2012 komt door prijzenwet
Juristen van verzekeraars zijn van een hoger kaliber dan die van KNMP en Collectieven.
KNMP en Collectieven leggen de rekening van hun falen bij de resterende openbare apothekers.
Leon Tinke: leven is lijden!
CZ onderschrijft die visie helemaal. Farmaceutische zorg is uitsluitend distributie van doosjes. Verder zien Zorgvuldig Advies en CZ geen taak voor de farmacie. Doosjes en de hulpmiddelen. Die moeten dan ook, gezien de ex ante schadelast vergoeding, zo goedkoop mogelijk worden ingekocht. Eigen verantwoordelijkheid en zelf management worden door Zorgvuldig Advies en CZ dan ook met kracht ingezet om de schadelast te drukken, om zo het verschil tussen raming en uiteindelijke schadelast te vergroten.
Daar kan de KNMP het mee doen.
Het KNMP en Collectieven (is voor groot deel hetzelfde) kunnen het wel heel gezellig willen houden met de verzekeraars, maar die vinden het best, zolang de budgetten (schadelast) blijven dalen.
Verzekeraars spelen het onderhandelingsspel op een veel hoger niveau dan de KNMP et al. Jammer dat de laatsten dat niet door hebben. Ze worden helemaal uitgekleed.
Juridisch is er geen enkele grond voor verzekeraars om zorg te betalen, anders dan door de NZa omschreven. Vrije regelvergoeding is vrij. Verzekeraars mogen alles zelf bepalen. Standaard en richtlijnen zijn niet dwingend voor verzekeraars. Er is geen bedrag aangekoppeld. De ex ante verevening kent deze begrippen niet. In de ogen van de verzekeraars moeten zij dit dan uit 'eigen' betalen.
Transitie van materiaal naar zorg is dan ook gedoemd te mislukken. KNMP en Collectieven moeten dat toch eens in de oren knopen.
In die ex ante verevening zitten FKG. Beschrijving is materiaalkosten en wmg regels. Geen beschrijving van zorg. Geen beschrijving van inhoud. Verzekeraars kunnen zo geen kant op.
Incentive voor verzekeraars is te blijven onder de raming. Het verschil mogen zij immers houden als winst.
Typische SFK rekenarij tot nut van het niets.
Wellicht is de snelste besparing voor de apothekers om KNMP te ontmantelen.
De heren Tinke en KN hebben goede contacten en zijn als schoothond wekelijks bereikbaar voor VWS en de Zn klonen. Reken er maar op dat in 2018 hulpmiddelen in de apotheek niet meer bestaan en dat de tarieven scherp gaan dalen.
Ik heb de beleidsplannen van Zilveren Kruis en CZ en VGZ gelezen en zie dat VGZ zelfs apotheken niet meer wil contracteren.
Tijd voor de actie: Iedereen een restitutiepolis. Dan maar weer rekeningen printen.
https://www.farmatec.nl/prijsvorming/wet-geneesmiddelenprijzen
http://wetten.overheid.nl/BWBR0007867/2013-01-01#search_highlight0
Men lijkt te kijken naar werkzame stof en sterkte en farmaceutische vorm
Als. Een geneesmiddel slechts in 1 land voorkomt is er geen WGP.
Als je de wet goed leest is Brexit nu de boosdoener, maar over 2 jaar is de ellende voorbij. Ik heb steeds begrepen uit de SFK verhalen dat GRoot Brittanie de Nederlandse prijzen verlaagd heeft.
Tenzij het vervolg zal zijn dat het door zorgverzekeraars gepropageerde 7 landen systeen ala Noorwegen ervoor in de plaats komt.
Kaiser Permanente laat zien hoe het wel moet; ge�ntegreerde zorg zoals deze anno 2017 en volgende moet zijn. Geen concurrentie, geen marktwerking, allemaal in loondienst en werken met eenzelfde ICT platform.
Kost wat, maar dan heb je ook zorg zoals zorg is bedoeld. Met name voor de ouderen!
Maar ja, bij CZ is geen schutting te hoog of ze weten het er wel over te mieteren. CZ, de Regisseur van de zorg. Rolmodel; Edward D Wood.
Even lezen. Een productie van Zorgvuldig Advies.
'Doelmatigheid: Samen de zorg betaalbaar houden.
Wij vinden het belangrijk dat de zorgverlener altijd
de zelfredzaamheid van de pati�nt als uitgangspunt
neemt. Doelmatigheid gaat over het nut en de
noodzaak van het afleveren van de geneesmiddelen,
en in welke vorm en frequentie ze afgeleverd moeten
worden'.
--Waar blijft de honorering voor de zorg die we leveren?
Zorgvuldig Advies en CZ hebben een wel heel armzalige visie op zorglevering voor de oudere verplicht verzekerde.
Maar er is een periode geweest dat binnen de beroepsgroep wel heel veel werd geklaagd, ook over personen, dat is minder aangenaam. De laatste tijd gebeurt het gelukkig veel minder. Een signaal dat we het als KNMP steeds beter doen.
Dat gebeurde pas later, bij veel tegenwind. Mijn calvinistische inslag zegt dat je die eigenlijk ook nodig hebt om te excelleren.�
-Tja. De enige uitkomst die voor apothekers met eigen zaak telt is de uitkomst bij de Accountant en Belastingdienst; die blijft sinds 2006 dalen! Dankzij de KNMP. (en Collectieven)
Bevestiging van al wat boven geschreven staat en wat sinds 2006 ook op dit forum is geplaatst door JC Kortekaas en een aantal anderen die het wel goed zagen.
Je suis JC Kortekaas! Niet voor niets is die man geschrapt van dit forum. Ten onrechte. En dat merken we dagelijks.
Hoe is de huidige relatie? (tussen KNMP en verzekeraars)
�Goed. Op bestuurlijk niveau weten we elkaar direct te vinden.
Tekent de wereldvreemheid van de KNMP bestuurders en de te grote afstand tussen bestuur en werkvloer!
Dat snapt iedereen die het systeemmodel door heeft.
We zullen een Congres moeten organiseren om het de KNMP en Collectieven uit te leggen.
Motto; JC; Je ziet het als je het doorhebt.
Update nu net ontvangen van een Collectief; van doorhebben is nog lang geen sprake. Addendum bij een verzekeraar op vrijwillige basis. Dan weet je al genoeg. Niet doen dus!
Collectieven en KNMP staan op grote afstand van de realiteit en van de werkvloer. Dat is het probleem.
Ex ante verevening werkt zo altijd in het voordeel van verzekeraars. Komen ze toch tekort, dan doen ze aan nacalculatie. Terugvordering is bij verzekeraars verrekening met lopende declaratie.
En de KNMP was en is voorstander van dit systeemmodel.
Zo de KNMP, zo ook de Collectieven; het moet wel gezellig blijven in de achterkamertjes.
We worden voor de zorg betaald! Hoe dan? KNMP en Collectieven zwijgen hierover. Hoe dan?
De vaststelling van de ex ante verevening gebeurt in overleg met de verzekeraars. Die 2,8 miljard euro laat zien wie er een kennisvoorsprong heeft.
Daling van prijzen is in het voordeel van verzekeraars! Bij ex poste verevening wordt dat voordeel afgeroomd. Daar kiezen alle overige landen voor. Behalve Nederland.
Wie is hier de gekke Henkie?
ANZ wordt helemaal uitgekleed door de verzekeraars. En toch blijven de apothekers daarvoor verantwoordelijk en aansprakelijk. KNMP en Collectieven lijken dit niet te kunnen of willen snappen.
Wat te doen met 100miljoen? De verzekeraars spelen er bankiertje mee, de apothekers geven het aan de verzekerden.
Verantwoordelijke en aansprakelijk? Dan ook de middelen en de beslissingsbevoegdheid hoe e.a. door te voeren.
De lagere AIP Z-index prijs KNMP prijslijst is winst voor de verzekeraars. Dat ontgaat de SFK ook! Ex ante verevening voor verzekeraars. Vooraf vergoeding op basis van KNMP prijs taxe voorgaand jaar. Prijsverlagingen worden dan niet doorberekend aan de verzekerde. Laat staan aan de apotheken.
100 miljoen extra winst!
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.